「ヨークトプリズム」という視野欠損や眼球振盪を補うメガネ度数での手法

今回は「ヨークトプリズム」について書きていきたいと思います。

ヨークトプリズムは、本来のプリズムによる斜視や斜位を補正するために使用するのではなく、主に視野欠損（同名半盲・1/4同名半盲）のある方や、眼球振盪のある方などに対応するプリズム手法です。

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ヨークトプリズムとは、どんな方法？

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通常のプリズム処方（単眼プリズム）は、左右で逆方向に配置し、斜視や複視の補正を目的としますが、ヨークトプリズムは左右同方向・上下同じ方向に配置するのため、眼の位置関係（斜視・斜位）を変えるのではなく視野全体を移動させるのが目的とする手法です。

簡単に言ってしまうと「プリズムで上下左右に見えている映像を動かす」という方法です。

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眼に写る映像を動かすことがなぜ必要なのか？

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ヨークトプリズムの手法が適用される方は、主に視野欠損のある方・眼球振盪で視力が出づらい方などになります。

◎視野欠損のある方

視野欠損のある方でも「同名半盲」と呼ばれる右側・左側どちらか一方が見えなくなっている視野欠損タイプの方への視野補填をする方法です。映像をプリズムレンズの作用で見えている視野まで動かすことで、今まで見えていなかった視野部分の映像を取り込み補填する方法です。（注：視野を回復させるメガネではなく、より重要な視野部分をなるべく優先的に取り込むような方法です。）

ヨークトプリズムを使用した際に、実際に視野の広さや違いを体感できるなどがあれば適用となります。（強度数のプリズム度数が入りますので外観的な美観は損なわれる傾向にあります。）先ほども述べたように全ての視野欠損のある方に有効というわけではありませんが、ヨークトプリズムの効果を実感できる場合などは適応となります。

◎眼球振盪のある方

眼球振盪とは自分の意思とは無関係に眼球が小刻みに動き続ける状態を言います。視線が絶え間なく動き続けるために視力が不安定になりがちになります。

眼球振盪のある方で、頭を傾けたり、特定の角度で視線が安定する・動きが減る「null point（ニュールポイント）」がある方がいらっしゃいます。そういった方にはヨークトプリズムの手法を使い像を視線の安定する位置へ動かすことで視力の安定・見え方の安定させます。（眼球振盪が完全になくなるわけではありません。）

＊注意：急に起こった眼球振盪は重大な疾患が隠れている場合がありますので直ぐに医療機関での受診をしてください。あくまでコチラの手法は医師の判断で問題が無いと診断されている方への対処方法です。

ヨークトプリズムの手法も、必ず効果を感じられるというわけではありませんが、一定数の方で使用することで「生活しやすくなった」「運転免許証更新でいつも不安が解消された」というケースも多くあります。

その他でも眼球運動などで特定の眼の動きが苦手で下方視・側方視することが難しい方などにもヨークトプリズムを使用することで見え方の改善につながるケースがあります。

あくまで見え方を補完する１つの手法として知って頂ければと思います。

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